第399章 器械送达
不要认为是说着玩的，以为就缝个几十针的，并不会消耗多大的精力，并且为了佐证这一论点，用刺绣来进行类比。
说一些诸如此类的话：
你们看啊，这刺绣都是一下子干一下午，甚至于一天能干十几个小时，之后照样的生龙活虎，没有感觉到劳累，你们做这汤法缝合能有这么累？
不也是缝合吗？
同样是缝合，怎么可能消耗的精力区别这么大呢？
如果你们这么想，那就真的就too、yang、too、simple了。
要知道这显微手术可不是简单的类似于刺绣一样的缝合，先不提必须全神贯注且一丝不苟的全程不能有一星半点的失误，单论从头到尾一直得带着显微眼镜来观测微观世界，这点就相当不易。
就好比一直用放大镜看世界，是个人都承受不了啊！
更何况要忍受着长时间的不适来强迫自己适应这显微眼镜，精神力消耗之大，可见一斑。
这也是为何杨崇光在听到任心一天能做十多台汤法缝合且完成度很高时如此震惊的原因。
任心一边在清理着血管，一边在思考着后续的操作，寻找到自己做手术时的最佳状态。
不一会儿，任心已经将皮肤、肌腱、神经以及血管全都清创好了，它们的各个所要剪除的标准不一，任心再次的审视检查起来。
对于皮肤而言，得按一般原则先用生理盐水洗净皮肤及伤口，接着环形切除皮缘，去除多少应根据伤情，对于撕脱或挫伤的皮肤应完全切除。
李书龙的手部伤口皮肤均已按照这一标准做了切除，并无遗留。
其次便是肌肉与肌腱了，李书龙的第三趾节处肌肉是有部分的严重损伤，肌腱也有些移位，但由于较为坚韧，还是可以保留，深部屈肌腱与浅部屈肌腱都无大碍，所以任心为了手部功能的完整保留，就没有切除部分。
按照一般的情况而言，肌腱较容易有表面污染，在清洗完毕后续切除断端或末端，而且为了预防术后粘连，对不需缝合的肌腱如指浅屈肌腱应多切除一些。
不过任心对自己的缝合技术有足够的信心，且因为已经切除了些许粘附在肌腱旁肌肉，留足了愈合空间，术后护理完好的话并不会有黏连的情况产生。
任心接下来又审视了清洗完毕的神经，这是最为重要的一个部分，因为修复神经是恢复肢体功能的重要环节。
这个神经组织并不是像其他部分随意就切除的，要留到缝合时再行处理，并本着“能保留就保留，能留多少就留多少”的原则，对那些挫伤未断的神经，慎勿切断，观察其恢复情况或等候二期手术时再处理。
任心只是稍微的清晰了神经的表面，没有过多的处理，所以也完美略过。
至于这血管，刚刚清理过，已经根据解剖位置，确定好了哪几条是动脉，哪些是静脉，并且顺便减去了一些实在是不能保留的断面，并用小动脉夹夹住断裂端或细线结扎、止血的操作。
相当的完美！
任心只想用这一句来评价自己的清创工作，尽管是今天的第一台手术，但好像自己的手术状态格外的好。
这时，只听得气密门“噗嗤”一声的打开了。
“任医生，您要的手术耗材与器械到了。”一个小护士将洗好的进口耗材与器械松了进来。
“是消过毒了吗？”任心问道。
“刚做好消毒，说是您急着用，我就先给您的这个消毒了。”小护士笑着回答道。
“谢谢！”任心点了点头，接着又问：“当时送来的时候，跟手术室外的家属说了吗，这个器材的价格？”
“说了，也记了账，让家属签字同意的了，流程上都做好了。”小护士回答道。
在医院里，如果用到一些进口的器材，那么必须是要得到患者或者其家属的签字授权的，除非这个进口的东西是完全由患者自行购买后交付医院使用的。
当然，如果是有关系的话，能拿到最低价格，确实是可以自有渠道拿货。
但是没有渠道的话，最好还是通过医院或者医生的介绍来拿货，就像任心这样。
一来可以便宜一些，毕竟不看僧面看佛面，医生的名气便是供货商降价的动力，或多或少都能便宜个两三个百分点，换成这台手术的价格是一百来块钱。
另外一方面，华国于2019年实行的是新税法，改革后的税费可以用每年的医药费来抵，也就是说，个税的起征点为十二万，假若你当年度在医院除却医保以外花掉了一万元，那么你个税的起征点便是十三万。
如果你没通过医院拿进口的器械，那么在医院的账单上记不了账，那就不承认你花了这钱，也就享受不到免税的政策。
这么一算，里外里就损失了太多的钱。
因此，为了避免之后的扯皮，任心这才询问护士是否将流程都走完。
规定虽然繁琐了一些，但这是保障医生与患者的利益的一道防线，任心严格遵守。
“那就好，谢谢！”任心再次感谢对方。
礼多人不怪，更何况任心这么的有礼貌，还这么的有才华，这么的帅气。
“不用谢，任医生！”小护士害羞的踩开气密门，一溜烟的跑了出去，她还有很多的事情要做，已经忙得没有时间逗留了，尽管她非常非常的想。
任心的注意力已经被这刚刚消完毒送来的手术耗材与器械吸引住了，只见一块蓝布上一字排开着显微手术所需要的仪器，种类繁多，可以称得上是琳琅满目了，有显微镊、显微剪、显微持针器...可以这么说，所有的器械都有，且都是显微的，比起任心刚刚用的那些小镊子，小剪刀，小持针器等还要小的多。
最关键的是，封奈朵太大方了，每样装备都是好几份，那些用的多的东西更是六七份之多，都需要术中清洗，直接换新的，替自己省了很多时间。
任心对此很满意，微微的点了点头，在内心里对封奈朵点了个赞。
如果封奈朵要是知道她在任心的心里被贴上靠谱的标签，不知道会乐成什么样子呢！
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说一些诸如此类的话：
你们看啊，这刺绣都是一下子干一下午，甚至于一天能干十几个小时，之后照样的生龙活虎，没有感觉到劳累，你们做这汤法缝合能有这么累？
不也是缝合吗？
同样是缝合，怎么可能消耗的精力区别这么大呢？
如果你们这么想，那就真的就too、yang、too、simple了。
要知道这显微手术可不是简单的类似于刺绣一样的缝合，先不提必须全神贯注且一丝不苟的全程不能有一星半点的失误，单论从头到尾一直得带着显微眼镜来观测微观世界，这点就相当不易。
就好比一直用放大镜看世界，是个人都承受不了啊！
更何况要忍受着长时间的不适来强迫自己适应这显微眼镜，精神力消耗之大，可见一斑。
这也是为何杨崇光在听到任心一天能做十多台汤法缝合且完成度很高时如此震惊的原因。
任心一边在清理着血管，一边在思考着后续的操作，寻找到自己做手术时的最佳状态。
不一会儿，任心已经将皮肤、肌腱、神经以及血管全都清创好了，它们的各个所要剪除的标准不一，任心再次的审视检查起来。
对于皮肤而言，得按一般原则先用生理盐水洗净皮肤及伤口，接着环形切除皮缘，去除多少应根据伤情，对于撕脱或挫伤的皮肤应完全切除。
李书龙的手部伤口皮肤均已按照这一标准做了切除，并无遗留。
其次便是肌肉与肌腱了，李书龙的第三趾节处肌肉是有部分的严重损伤，肌腱也有些移位，但由于较为坚韧，还是可以保留，深部屈肌腱与浅部屈肌腱都无大碍，所以任心为了手部功能的完整保留，就没有切除部分。
按照一般的情况而言，肌腱较容易有表面污染，在清洗完毕后续切除断端或末端，而且为了预防术后粘连，对不需缝合的肌腱如指浅屈肌腱应多切除一些。
不过任心对自己的缝合技术有足够的信心，且因为已经切除了些许粘附在肌腱旁肌肉，留足了愈合空间，术后护理完好的话并不会有黏连的情况产生。
任心接下来又审视了清洗完毕的神经，这是最为重要的一个部分，因为修复神经是恢复肢体功能的重要环节。
这个神经组织并不是像其他部分随意就切除的，要留到缝合时再行处理，并本着“能保留就保留，能留多少就留多少”的原则，对那些挫伤未断的神经，慎勿切断，观察其恢复情况或等候二期手术时再处理。
任心只是稍微的清晰了神经的表面，没有过多的处理，所以也完美略过。
至于这血管，刚刚清理过，已经根据解剖位置，确定好了哪几条是动脉，哪些是静脉，并且顺便减去了一些实在是不能保留的断面，并用小动脉夹夹住断裂端或细线结扎、止血的操作。
相当的完美！
任心只想用这一句来评价自己的清创工作，尽管是今天的第一台手术，但好像自己的手术状态格外的好。
这时，只听得气密门“噗嗤”一声的打开了。
“任医生，您要的手术耗材与器械到了。”一个小护士将洗好的进口耗材与器械松了进来。
“是消过毒了吗？”任心问道。
“刚做好消毒，说是您急着用，我就先给您的这个消毒了。”小护士笑着回答道。
“谢谢！”任心点了点头，接着又问：“当时送来的时候，跟手术室外的家属说了吗，这个器材的价格？”
“说了，也记了账，让家属签字同意的了，流程上都做好了。”小护士回答道。
在医院里，如果用到一些进口的器材，那么必须是要得到患者或者其家属的签字授权的，除非这个进口的东西是完全由患者自行购买后交付医院使用的。
当然，如果是有关系的话，能拿到最低价格，确实是可以自有渠道拿货。
但是没有渠道的话，最好还是通过医院或者医生的介绍来拿货，就像任心这样。
一来可以便宜一些，毕竟不看僧面看佛面，医生的名气便是供货商降价的动力，或多或少都能便宜个两三个百分点，换成这台手术的价格是一百来块钱。
另外一方面，华国于2019年实行的是新税法，改革后的税费可以用每年的医药费来抵，也就是说，个税的起征点为十二万，假若你当年度在医院除却医保以外花掉了一万元，那么你个税的起征点便是十三万。
如果你没通过医院拿进口的器械，那么在医院的账单上记不了账，那就不承认你花了这钱，也就享受不到免税的政策。
这么一算，里外里就损失了太多的钱。
因此，为了避免之后的扯皮，任心这才询问护士是否将流程都走完。
规定虽然繁琐了一些，但这是保障医生与患者的利益的一道防线，任心严格遵守。
“那就好，谢谢！”任心再次感谢对方。
礼多人不怪，更何况任心这么的有礼貌，还这么的有才华，这么的帅气。
“不用谢，任医生！”小护士害羞的踩开气密门，一溜烟的跑了出去，她还有很多的事情要做，已经忙得没有时间逗留了，尽管她非常非常的想。
任心的注意力已经被这刚刚消完毒送来的手术耗材与器械吸引住了，只见一块蓝布上一字排开着显微手术所需要的仪器，种类繁多，可以称得上是琳琅满目了，有显微镊、显微剪、显微持针器...可以这么说，所有的器械都有，且都是显微的，比起任心刚刚用的那些小镊子，小剪刀，小持针器等还要小的多。
最关键的是，封奈朵太大方了，每样装备都是好几份，那些用的多的东西更是六七份之多，都需要术中清洗，直接换新的，替自己省了很多时间。
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