第519章 心跳恢复
魏光明拿起动脉导丝开始作业的时候就已经是进入到了一种“物我两忘”的状态，这是一种神奇的状态，它会封闭主刀者的六识，即眼识、耳识、鼻识、舌识、身识、意识，但在某种程度上又会强化主刀者的六，使得其洞察力更加细微，听觉、嗅觉、味觉更加有选择，也就是说在屏蔽了帘子外的声音时又能接受参与手术的医护人员的汇报。
不仅如此，就连手上的动作也更加的柔顺且敏捷，就像是提前预知了接下来会遇到什么样的路径一样，早早的就做好了准备。
魏光明微微弯腰，将动脉导丝逆行通过断裂的右股动脉截面处进入，并沿着血管往上游走至右髂总动脉。
因为右股动脉的上方是沿着右髂总动脉延续下来的，所以只需要一直的逆行，就能找到分叉口，从而将导丝送进右髂总动脉中。
但其难点在于，每个人的血管走形都不尽相同，并不能根据一般规律来确定出右髂总动脉与右股动脉的分叉点究竟在哪儿，并且也没有时间去拍摄CT或者X光片，甚至于都不能在超声波的引导下进行穿刺的操作。
唯一能够依靠的便是魏光明自身的技术与经验了。
在场的众人均目不转睛的盯着魏光明的操作，大气都不敢喘一口，生怕打扰到魏光明的操作。
伸进去一厘米了...
两厘米...
三厘米...
每进去一厘米，众人的眼睛都会明亮一些，意味着患者能止住血的几率更近一些，挽救其生命的可能性更大一些。
但是，这距离真正进入到指定位置还有很长的距离，得送进去二十多厘米才行，才能有足够的长度建立起通路平台，不然对于释放球囊会产生一些空气栓塞，致使患者呼吸骤停。
魏光明紧盯着患者大腿根处，因为动脉导丝的放置，患者在导丝走形的方向会有一微小隆起，而动脉大血管在碘酒消毒的情况下显现出青色，根据这浅显的对照，魏光明灵活的抽插并转动着导丝，前五退三，稳步逆行。
“鞘！”魏光明在插入一半导丝后，说道。
鞘，即壳的意思，在此是用于放置球囊前的保护装置，使得在放置闭塞球囊时避免空气穿过缝隙泄露进来。
通常来说，如果是使用CODA球囊COOK时，需要使用12F鞘。
12F是一种计量单位，代表着鞘的直径多少，数值越大，则直径越大，所适用的血管也就不尽相同。
如果是要阻断成年人的主动脉血管，那一般就会使用12F这一最大类型的鞘，因为其扩展到最大状态时可以完全的防护好血管逆行的危险。
假若是要截断其他动脉血管，那根据血管的位置，可使用6F与10F不等的鞘。
若是儿童，那则可选用4F鞘。
魏光明拿着护士递来的10F鞘，顺着导丝的走形方向继续延伸，尽量避免了冲撞，因为有动脉导丝的先行探路，因此在放置鞘时着实轻松了不少。
医护人员围观着，紧张兮兮的看着魏光明的操作，这一放置血管鞘的操作要比刚刚送入导丝的操作还需要提起万分的精神来，并不能像之前似得“前五退三”，不怕磕碰。
因为血管鞘的前端是有着感应力装置的，也就是说一旦受到不可阻挡的力量，那么血管鞘就会直接的释放开来，形成一堵“墙”，默认闭塞球囊的位置停在此处。
若是停在了右髂总动脉处还好，都是可以接受的，虽然停下来的位置可能并不是最完美的，但起码是实现了大半的目标。
假若是停在了右股动脉，那无疑会对患者造成一定的感染风险且堵塞效果不算好，有遗漏风险。
时间滴答滴答的过去，患者的血压、血氧、脉搏、心跳等无一例外的都逐渐下降着，魏光明离最后的目的地也就只有一步之遥。
魏光明抬起手往患者的左侧股动脉探去，发现并无搏动，紧接着又将手放在患者左肱动脉出进行探查，搏动依旧。
临床上确认血管鞘植入在预定的位置上，可以通过触摸对侧该动脉下面的动脉搏动是否消失来确认。
与此同时，为了确保患者的安全，还需要查看一下患者伤处对侧的肱动脉搏动是否消失。
如果消失，则是对术者的警告，说明球囊可能放到了弓部近侧远端腹主动脉处。
“好了！”魏光明长吁一口气，将脸对着左手边的护士，说道：“擦汗。”
“主任，你太厉害了！”护士干净用镊子夹着一块干净无污染的纱布对着魏光明的额头按了按，权当擦汗了。
“患者的各项指标停止下跌...”一旁的住院医看着监护仪上的数字维持在刚刚的数值上，兴奋的说。
第一步很完美的完成了。
接下来便是球囊的植入，但在此之前，得先做其准备工作，也就是将股动脉到脉鞘之间的残留的血液给抽出来。
魏光明已经成功植入脉鞘并确认到位，就开始了移除导丝和尖头扩张器的工序，这是为了让鞘管抽血变得容易操作，并与此同时，在在鞘管抽血的过程中需要用％肝素盐水，即每毫升盐水10单位肝素的比例溶液，进行冲洗。
众人配合相当的默契，在短短十秒内就完成了这一操作，并准备好了一管带水止的20毫升注射器递给魏光明。
这是1:1混合的％盐水和碘基造影剂混合液，为了在充盈球囊后，将患者的血液止住，送去拍摄断层影像片时可以准确的显示出断处的具体情况，而不被球囊这一金属物体所干扰。
魏光明慢慢的往里推注注射液，用以保证球囊的位置不会因为阻塞血流的冲击而降落到血管鞘的下方，失去了闭塞的意义；也避免球囊因为注射液速度过快而离开血管鞘，失去了支撑。
“主任，患者心跳恢复正常！其余数值还在标准线以下。”一旁的住院医再次向魏光明进行汇报。
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不仅如此，就连手上的动作也更加的柔顺且敏捷，就像是提前预知了接下来会遇到什么样的路径一样，早早的就做好了准备。
魏光明微微弯腰，将动脉导丝逆行通过断裂的右股动脉截面处进入，并沿着血管往上游走至右髂总动脉。
因为右股动脉的上方是沿着右髂总动脉延续下来的，所以只需要一直的逆行，就能找到分叉口，从而将导丝送进右髂总动脉中。
但其难点在于，每个人的血管走形都不尽相同，并不能根据一般规律来确定出右髂总动脉与右股动脉的分叉点究竟在哪儿，并且也没有时间去拍摄CT或者X光片，甚至于都不能在超声波的引导下进行穿刺的操作。
唯一能够依靠的便是魏光明自身的技术与经验了。
在场的众人均目不转睛的盯着魏光明的操作，大气都不敢喘一口，生怕打扰到魏光明的操作。
伸进去一厘米了...
两厘米...
三厘米...
每进去一厘米，众人的眼睛都会明亮一些，意味着患者能止住血的几率更近一些，挽救其生命的可能性更大一些。
但是，这距离真正进入到指定位置还有很长的距离，得送进去二十多厘米才行，才能有足够的长度建立起通路平台，不然对于释放球囊会产生一些空气栓塞，致使患者呼吸骤停。
魏光明紧盯着患者大腿根处，因为动脉导丝的放置，患者在导丝走形的方向会有一微小隆起，而动脉大血管在碘酒消毒的情况下显现出青色，根据这浅显的对照，魏光明灵活的抽插并转动着导丝，前五退三，稳步逆行。
“鞘！”魏光明在插入一半导丝后，说道。
鞘，即壳的意思，在此是用于放置球囊前的保护装置，使得在放置闭塞球囊时避免空气穿过缝隙泄露进来。
通常来说，如果是使用CODA球囊COOK时，需要使用12F鞘。
12F是一种计量单位，代表着鞘的直径多少，数值越大，则直径越大，所适用的血管也就不尽相同。
如果是要阻断成年人的主动脉血管，那一般就会使用12F这一最大类型的鞘，因为其扩展到最大状态时可以完全的防护好血管逆行的危险。
假若是要截断其他动脉血管，那根据血管的位置，可使用6F与10F不等的鞘。
若是儿童，那则可选用4F鞘。
魏光明拿着护士递来的10F鞘，顺着导丝的走形方向继续延伸，尽量避免了冲撞，因为有动脉导丝的先行探路，因此在放置鞘时着实轻松了不少。
医护人员围观着，紧张兮兮的看着魏光明的操作，这一放置血管鞘的操作要比刚刚送入导丝的操作还需要提起万分的精神来，并不能像之前似得“前五退三”，不怕磕碰。
因为血管鞘的前端是有着感应力装置的，也就是说一旦受到不可阻挡的力量，那么血管鞘就会直接的释放开来，形成一堵“墙”，默认闭塞球囊的位置停在此处。
若是停在了右髂总动脉处还好，都是可以接受的，虽然停下来的位置可能并不是最完美的，但起码是实现了大半的目标。
假若是停在了右股动脉，那无疑会对患者造成一定的感染风险且堵塞效果不算好，有遗漏风险。
时间滴答滴答的过去，患者的血压、血氧、脉搏、心跳等无一例外的都逐渐下降着，魏光明离最后的目的地也就只有一步之遥。
魏光明抬起手往患者的左侧股动脉探去，发现并无搏动，紧接着又将手放在患者左肱动脉出进行探查，搏动依旧。
临床上确认血管鞘植入在预定的位置上，可以通过触摸对侧该动脉下面的动脉搏动是否消失来确认。
与此同时，为了确保患者的安全，还需要查看一下患者伤处对侧的肱动脉搏动是否消失。
如果消失，则是对术者的警告，说明球囊可能放到了弓部近侧远端腹主动脉处。
“好了！”魏光明长吁一口气，将脸对着左手边的护士，说道：“擦汗。”
“主任，你太厉害了！”护士干净用镊子夹着一块干净无污染的纱布对着魏光明的额头按了按，权当擦汗了。
“患者的各项指标停止下跌...”一旁的住院医看着监护仪上的数字维持在刚刚的数值上，兴奋的说。
第一步很完美的完成了。
接下来便是球囊的植入，但在此之前，得先做其准备工作，也就是将股动脉到脉鞘之间的残留的血液给抽出来。
魏光明已经成功植入脉鞘并确认到位，就开始了移除导丝和尖头扩张器的工序，这是为了让鞘管抽血变得容易操作，并与此同时，在在鞘管抽血的过程中需要用％肝素盐水，即每毫升盐水10单位肝素的比例溶液，进行冲洗。
众人配合相当的默契，在短短十秒内就完成了这一操作，并准备好了一管带水止的20毫升注射器递给魏光明。
这是1:1混合的％盐水和碘基造影剂混合液，为了在充盈球囊后，将患者的血液止住，送去拍摄断层影像片时可以准确的显示出断处的具体情况，而不被球囊这一金属物体所干扰。
魏光明慢慢的往里推注注射液，用以保证球囊的位置不会因为阻塞血流的冲击而降落到血管鞘的下方，失去了闭塞的意义；也避免球囊因为注射液速度过快而离开血管鞘，失去了支撑。
“主任，患者心跳恢复正常！其余数值还在标准线以下。”一旁的住院医再次向魏光明进行汇报。
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