第545章 进手术室
对于急诊科而言，被送进抢救室的患者大多是有着复杂病情与严重创伤的危重患者，第一要务就是稳定其生命体征，保住他们的性命，其余不算致命的伤势并不需要现在、立刻、马上就解决掉。
因为急诊科并不是全能的，在很多特殊病症面前并没有足够大的能力来处理，需要在患者生命特征稳定后，转诊到其他更加专业的诊室去处理。
就像任心没有学会汤法缝合、断指再植时，这都是骨二科杨崇光的病人；
就像脑外伤、脑肿瘤等，急诊科接诊后会通知脑外科的王长龙来接收病人。
这都是约定俗成的，除非急诊科有能力给予更好或者起码是不输于专业科室的医疗水平。
顾不得寻找任心去了哪里，魏光明快步的走到朱主任身边查看院长小舅子的具体病情。
已经送进来七八分钟了，到现在还没有止住血，那就意味着急剧的不稳定，说明了创伤比想象的还要严重。
“老朱，血还在流吗？”魏光明本着冷静第一的原则，站在朱主任的身后问道。
冷静，是在急诊科，尤其是在抢救室内，医生所要具备的第一个也是最重要的素质。
因为只有冷静面对患者的病情，才能将自己摘除放空，免受外界紧张气氛的干扰，从而带来情绪上的波动。
有研究表明，在面对一个棘手病情时，一个镇定自若的医生与一个慌张无措的医生，纵然后者的医术比前者要更好一些，但在处理时，前者无疑是会比后者处理的更好。
所以，这几十年工作下来，魏光明早就练就了一颗“冷酷”且“温暖”的内心，他知道，只有自己现在的心足够的“冷酷无情”，才会给患者以及患者家属送去“温暖如春”。
毕竟，急诊科里病症千奇百怪，着急上火并不能解决问题。
“已经止住了大半，但是最为逛街的腹部出血依旧不停的往外流。”朱主任还在尝试着进行止血，与其他几位主任医生一起研究止血方案。
“用了什么方法？”魏光明又问。
一旁的钱主任也保持着冷静的情绪，回答道：“该用的都用了，其他部位的出血基本控制住了。肌注十毫升的止血灵，并辅助以温度为八摄氏度的生理盐水进行冲洗。”
“还有去甲肾上腺素1毫克，加多巴胺针...”另外一个参与救援的主任补充道。
“魏主任，我们还给他进行输血，红细胞、血浆、血小板...一共申请了八个单位的血制品，已经用了六个单位...”王思琪就患者的输血方面进行了解释。
1个单位的红细胞悬液是指把200毫升全血去除血浆后加入50毫升添加剂总量约200毫升，运氧能力和体内存活率等同一袋全血。
魏光明听了几人的说明，用手电筒对着患者的瞳孔照了照，果断说道：“我建议立即推到手术室手术，忙探出血点已经无法满足救治需要，我们必须借助仪器探查...”
“可那样伤害会更大，老魏...”朱主任说道：“那势必会给患者造成新的伤害，我们都还没有找到出血点在哪，如果手术，万一还是找不到...”
“可现在的情况已经十分危急了，再不大胆一些就没机会了！”魏光明下定决心道：“患者已经休克了，你是知道的，在急救过程中休克代表了什么！”
朱主任将手从腹部的伤口中拿了出来，同意了魏光明的处置方法，“先救命”再谈其它的。
就在众人准备将患者转运到手术室时，任心已经在隔间里开始洗手了。
“任医生，借个地方。”一个与任心搭过夜班的无名氏住院医挤了过来，跟任心一样刷起了爪子。
任心回过头朝着无名氏住院医方向点了点头，接着挪了挪自己的位置，继续仔细且认真的刷手。
刷手的操作说简单也简单，说复杂也复杂，因为是手术清洁，远比在正常情况下的清洁洗手要严格的多。
在正常情况下洗手是“七步”洗手法，即“内外夹弓大力腕”。
第一步(内)：洗手掌，流水湿润双手，接着涂抹洗手液或肥皂，使掌心相对，手指并拢相互揉搓；
第二步(外)：洗背侧，指缝手心对手背，沿指缝相互揉搓，双手交换进行；
第三步(夹)：洗掌侧，指缝掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓；
第四步(弓)：洗指背，弯曲各手指关节，半握拳把指背放在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行；
第五步(大)：洗拇指，一手握另一手大拇指旋转揉搓，双手交换进行；
第六步(立)：洗指尖，弯曲各手指关节，把指尖合拢在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行；
第七步(腕)：洗手腕，手臂揉搓手腕、手臂，双手交换进行。
而手术洗手则是得需要用到一次性毛刷，刷遍前臂一下的所有部位，标准更加的严格。
不一会儿，速度飞快的无名氏住院医就结束了自己的洗手之旅，但是早在其之前就来洗手的任心也还在进行收尾工作，看任心刷的如此的认真，便好心的提醒道：“任医生啊，你这样洗手的话，不觉得有些太慢了吗？”
任心手上的动作没停，疑惑的看了无名氏住院医一眼。
无名氏住院医接着说道：“咱们急诊忙起来的时候不知道要接待诊治多少患者，如果每个都像你这样清洁，那患者肯定会没时间坚持这么长时间的。而且，最重要的时候，一个月两个月的倒还好，可要是再久一些时间的话，那你的手也受不了啊，皮估计会掉不少。”
“我这是准备上手术，自然是要洗的更加干净一些。”任心可是要出手进行止血的，可不是简单的接触病人，只需要用酒精凝胶擦拭就好了的。
“任医生加油！”无名氏住院医鼓励道。
任心也结束了洗手，在离开洗手台后，回到了抢救室，举着双手，在李梦婷的协助下带上乳胶手套，接着来到院长小舅子的病床前，在魏光明与朱主任之间伸出手，伸进了患者的腹部中。
众人哗然！
什么情况？
哪里冒出来的手？
魏光明与朱主任回过神来一看，原来是任心。
这是要学朱主任的步骤进行徒手止血？
看到这一幕的主任们、其余的医生护士们都惊呆了，任医生这是又要创造“奇迹”了？
是的，经过这么几个月的实习，急诊科的众人都对任心这种天赋异禀的医生做出的任何行为已经免疫了，都不会觉得是“谋杀”，相反的是，会认为这是“救助”。
“任心...那个...你发现了什么？”魏光明带着期盼问道。
“肝右叶包膜下出血。”任心闭上双眼，用心去感触着腹部内血流的状态，找出了源头：“这个出血点位置很隐蔽，不好缝合，我们必须尽快手术。”
任心这一句说的很全面，叙述了自己发现了什么，解释了为何之前朱主任没有找到出血点的原因，并给出了自己的处理意见。
“患者的各项指标都在提升！”王思琪看着监护仪上的数字，兴奋道。
我类个去，任医生果然是找到了出血点啊！
魏光明点了点头，知道了任心暂时止住了血，命令道：“快将患者送进手术室，朱主任你来主刀，任心你也跟着去。对了，任心你就别动了，来几个年轻小伙子把任心给扶上病床...”
魏光明有条不紊的指挥着，接着一群人就推着移动病床上的院长小舅子和任心一起进了手术室。
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就像任心没有学会汤法缝合、断指再植时，这都是骨二科杨崇光的病人；
就像脑外伤、脑肿瘤等，急诊科接诊后会通知脑外科的王长龙来接收病人。
这都是约定俗成的，除非急诊科有能力给予更好或者起码是不输于专业科室的医疗水平。
顾不得寻找任心去了哪里，魏光明快步的走到朱主任身边查看院长小舅子的具体病情。
已经送进来七八分钟了，到现在还没有止住血，那就意味着急剧的不稳定，说明了创伤比想象的还要严重。
“老朱，血还在流吗？”魏光明本着冷静第一的原则，站在朱主任的身后问道。
冷静，是在急诊科，尤其是在抢救室内，医生所要具备的第一个也是最重要的素质。
因为只有冷静面对患者的病情，才能将自己摘除放空，免受外界紧张气氛的干扰，从而带来情绪上的波动。
有研究表明，在面对一个棘手病情时，一个镇定自若的医生与一个慌张无措的医生，纵然后者的医术比前者要更好一些，但在处理时，前者无疑是会比后者处理的更好。
所以，这几十年工作下来，魏光明早就练就了一颗“冷酷”且“温暖”的内心，他知道，只有自己现在的心足够的“冷酷无情”，才会给患者以及患者家属送去“温暖如春”。
毕竟，急诊科里病症千奇百怪，着急上火并不能解决问题。
“已经止住了大半，但是最为逛街的腹部出血依旧不停的往外流。”朱主任还在尝试着进行止血，与其他几位主任医生一起研究止血方案。
“用了什么方法？”魏光明又问。
一旁的钱主任也保持着冷静的情绪，回答道：“该用的都用了，其他部位的出血基本控制住了。肌注十毫升的止血灵，并辅助以温度为八摄氏度的生理盐水进行冲洗。”
“还有去甲肾上腺素1毫克，加多巴胺针...”另外一个参与救援的主任补充道。
“魏主任，我们还给他进行输血，红细胞、血浆、血小板...一共申请了八个单位的血制品，已经用了六个单位...”王思琪就患者的输血方面进行了解释。
1个单位的红细胞悬液是指把200毫升全血去除血浆后加入50毫升添加剂总量约200毫升，运氧能力和体内存活率等同一袋全血。
魏光明听了几人的说明，用手电筒对着患者的瞳孔照了照，果断说道：“我建议立即推到手术室手术，忙探出血点已经无法满足救治需要，我们必须借助仪器探查...”
“可那样伤害会更大，老魏...”朱主任说道：“那势必会给患者造成新的伤害，我们都还没有找到出血点在哪，如果手术，万一还是找不到...”
“可现在的情况已经十分危急了，再不大胆一些就没机会了！”魏光明下定决心道：“患者已经休克了，你是知道的，在急救过程中休克代表了什么！”
朱主任将手从腹部的伤口中拿了出来，同意了魏光明的处置方法，“先救命”再谈其它的。
就在众人准备将患者转运到手术室时，任心已经在隔间里开始洗手了。
“任医生，借个地方。”一个与任心搭过夜班的无名氏住院医挤了过来，跟任心一样刷起了爪子。
任心回过头朝着无名氏住院医方向点了点头，接着挪了挪自己的位置，继续仔细且认真的刷手。
刷手的操作说简单也简单，说复杂也复杂，因为是手术清洁，远比在正常情况下的清洁洗手要严格的多。
在正常情况下洗手是“七步”洗手法，即“内外夹弓大力腕”。
第一步(内)：洗手掌，流水湿润双手，接着涂抹洗手液或肥皂，使掌心相对，手指并拢相互揉搓；
第二步(外)：洗背侧，指缝手心对手背，沿指缝相互揉搓，双手交换进行；
第三步(夹)：洗掌侧，指缝掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓；
第四步(弓)：洗指背，弯曲各手指关节，半握拳把指背放在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行；
第五步(大)：洗拇指，一手握另一手大拇指旋转揉搓，双手交换进行；
第六步(立)：洗指尖，弯曲各手指关节，把指尖合拢在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行；
第七步(腕)：洗手腕，手臂揉搓手腕、手臂，双手交换进行。
而手术洗手则是得需要用到一次性毛刷，刷遍前臂一下的所有部位，标准更加的严格。
不一会儿，速度飞快的无名氏住院医就结束了自己的洗手之旅，但是早在其之前就来洗手的任心也还在进行收尾工作，看任心刷的如此的认真，便好心的提醒道：“任医生啊，你这样洗手的话，不觉得有些太慢了吗？”
任心手上的动作没停，疑惑的看了无名氏住院医一眼。
无名氏住院医接着说道：“咱们急诊忙起来的时候不知道要接待诊治多少患者，如果每个都像你这样清洁，那患者肯定会没时间坚持这么长时间的。而且，最重要的时候，一个月两个月的倒还好，可要是再久一些时间的话，那你的手也受不了啊，皮估计会掉不少。”
“我这是准备上手术，自然是要洗的更加干净一些。”任心可是要出手进行止血的，可不是简单的接触病人，只需要用酒精凝胶擦拭就好了的。
“任医生加油！”无名氏住院医鼓励道。
任心也结束了洗手，在离开洗手台后，回到了抢救室，举着双手，在李梦婷的协助下带上乳胶手套，接着来到院长小舅子的病床前，在魏光明与朱主任之间伸出手，伸进了患者的腹部中。
众人哗然！
什么情况？
哪里冒出来的手？
魏光明与朱主任回过神来一看，原来是任心。
这是要学朱主任的步骤进行徒手止血？
看到这一幕的主任们、其余的医生护士们都惊呆了，任医生这是又要创造“奇迹”了？
是的，经过这么几个月的实习，急诊科的众人都对任心这种天赋异禀的医生做出的任何行为已经免疫了，都不会觉得是“谋杀”，相反的是，会认为这是“救助”。
“任心...那个...你发现了什么？”魏光明带着期盼问道。
“肝右叶包膜下出血。”任心闭上双眼，用心去感触着腹部内血流的状态，找出了源头：“这个出血点位置很隐蔽，不好缝合，我们必须尽快手术。”
任心这一句说的很全面，叙述了自己发现了什么，解释了为何之前朱主任没有找到出血点的原因，并给出了自己的处理意见。
“患者的各项指标都在提升！”王思琪看着监护仪上的数字，兴奋道。
我类个去，任医生果然是找到了出血点啊！
魏光明点了点头，知道了任心暂时止住了血，命令道：“快将患者送进手术室，朱主任你来主刀，任心你也跟着去。对了，任心你就别动了，来几个年轻小伙子把任心给扶上病床...”
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