第670章 逆向的断指再植
任心听到李梦婷说的“九十分钟准备”后，就立即行动起来，因为在电压止血带的作用下，其设定可止血时间上肢一般不超过六十分钟，下肢不超过九十分钟。
若是手术时间长，导致需要止血的时间变长后，则中途应该暂停止血操作，接着让肢体恢复血流约十到十五分钟后再行阻断功能。
但是，当九十分钟仍然不能将左脚脚趾截断完全，需要休息十到十五分钟以便恢复血流流通，那么就意味着手术时间延长的同时，患者的失血量也在上升。
那也就说明了患者手术的风险急剧增加，不仅仅是麻醉风险，还有失血过多贫血的可能。
所以任心得尽可能的在九十分钟内完成这一“截断”操作。
任心听到李梦婷说的“九十分钟准备”后，就立即行动起来，因为在电压止血带的作用下，其设定可止血时间上肢一般不超过六十分钟，下肢不超过九十分钟。
若是手术时间长，导致需要止血的时间变长后，则中途应该暂停止血操作，接着让肢体恢复血流约十到十五分钟后再行阻断功能。
但是，当九十分钟仍然不能将左脚脚趾截断完全，需要休息十到十五分钟以便恢复血流流通，那么就意味着手术时间延长的同时，患者的失血量也在上升。
那也就说明了患者手术的风险急剧增加，不仅仅是麻醉风险，还有失血过多贫血的可能。
所以任心得尽可能的在九十分钟内完成这一“截断”操作。
“薇薇，的在清创完大拇指后，得做“S”型切口，不能伤到桡动脉、桡静脉、以及桡神经，这三处的地方都是在磁共振片上有的，在手部外侧...你要小心一些...”任心在拿刀准备对左脚脚趾进行二次切割时，小声提醒了贝薇薇手术的细节。
“嗯！我知道了。”贝薇薇开口道：“我会注意的。”
这是任心在手术前制定的第一步规划，重点就是要留足肌腱、血管、神经，否则会影响到接下来的缝合。
任心现在对于左脚脚趾的处理也是如此，需要将上述的部位也都保留下来。
唯一不同的是，由于手指与脚趾的构造的有些不同，以及所在部位的位置不一样，所以切口并不是“S型切口”，而是“V型切口”。
任心将移动阅片板就放在了自己的旁边，根据脚部的磁共振片显示的神经、血管的走形图示，从而辨别出“V型切口”的那个尖部应该是在大脚趾的哪个部位。
急诊科里面的人都知道任心是看得懂磁共振的，不仅仅是能从影像片中看出具体的病情来，还能看出四肢中所有血管、神经、肌肉的走形以及在人体中的具体位置。
这是需要丰富的阅片经验才能积累下来的。
任心是有着“大师级的四肢阅片技能”的，比起普通的影像科主任医生的阅片能力还要高出一筹，更别提这些其他科室的医生了。
像贝薇薇他们只能说是可以阅片，至于能看懂多少，能从中得到多少信息就不足为外人道也。
因为知道任心有这样的一个优势，所以在寻常术前讨论中，贝薇薇与吴天长都会围在任心的周围认真的聆听其对于患者CT片、核磁片的解读。
他们知道，自己在手术的实际操作中是比不过任心，还有很长的一段距离，有很长的一段路要走，且很可能一直靠近不了并距离越来越远。
这一方面是天赋的差距，但不可否认的是，也是他们对于影像片理解不到位的原因。
跟着任心后面做手术，做得越多就越发觉读懂影像片的重要性。
天赋上的差距是弥补不了的，也就是说手术的术感上比不了任心，但是自己这些人可以在影像片上下功夫，从一张影像片中读懂更多的信息出来，就意味着自己在下刀时要避免弄伤到一些无关的肌肉、血管、神经。
这么一来，虽然自己并不会赶超任心的水平，但一定是会比自己以前的水准要高得多。
“帮我找第三张...唔...对，就是你左手边的这张磁共振片，上面有冠状位的。”任心对着巡回护士开口道：“插到阅片板上，替换掉第一张。”
任心所要求影像科打印的手部影像片并不是常规的“6*5”的小格子，而是“5*4”的排列。
别看就每行每列都减少了“1”，但是在影像片上显现出来就完全的不一样了，后者无疑是比前者大很多，看起来也就会清楚许多。
每张影像片打印出来的都是二十块钱，所以依照任心的这个打印方式，原本是需要一个部位两张影像片的，现在是需要打印三张。
不过这个效果也是立竿见影的好很多。
巡回护士将自己左手边的片子插入到阅片板上，接着将覆盖在下面的第一张片子移开来，并将移动阅片板移到让任心看片更加舒适的角度。
吴天长看着任心头撇到一边看片，将身子弄的十分的纠结，跟一个麻花似得，说道：“任总，我听说这几天骨二科那儿在它们的两间手术室里面分别安装了两个大屏幕，说是投影用的，方便在手术的中途需要看影像片。”
“呃...不清楚。”任心对于这些情况还真的是不太了解。
“我也听说了，说是已经在用了，效果很好。”贝薇薇就是从骨外二科出来的，虽然在那儿混的不开心，被杨崇光不待见，但是毕竟在那儿工作过，还是可以知道点内幕的，开口道：“那个大屏幕比我们的这个只能并排放两张影像片的移动面板要好多了。”
“是不是就跟在电脑上读片差不多？”吴天长有些好奇的问。
“就是直接连通医院的影像管理系统，只要患者在医院拍过片子，那么同步到影像科医生电脑上的同时，在手术室也是可以看到的。”贝薇薇将自己了解到的情况说了出来，道：“还能变大、缩小的。”
“任总，你也可以跟主任提个建议，也给你来个大屏幕...”吴天长笑着建议道。
任心已经看完了影像片，将身子恢复到笔直的状态，道：“赚个屏幕得好多钱的吧！我听说影像科的那一台电脑，别看老旧的不成样子了，但是可是将近五十万元呢。更别提你说的这个...这个...大屏幕，起码得上百万吧！”
“这么贵，你当我是财神爷啊，主任不会答应了。”任心开口道：“装这个肯定是两台屏幕起步，那就是两百万...其实完全可以用换个更大一点的阅片板就能解决了问题。”
“哈哈！”贝薇薇开口笑道：“就是，就是，咱们明明可以花最少的钱完成合适的目的，干嘛要花那个冤枉钱。”
“是我想差了...”吴天长点头道。
手术室重新回到了安静的手术状态，这是任心最为喜欢的气氛，什么人都不说话，仅仅需要简单的命令，甚至于都不要提醒说明，就能够看出来自己现在需要什么样的支援，自己下一步要做什么。
“纱布！”任心切了一个“V型切口”后，开口说道。
“止血！”
“再来一块纱布止血！”任心看到血很快的就浸染了第一块纱布，随即就让李梦婷再递来一块。
“冲刷、抽吸。”
任心有条不紊的发号施令，指导着吴天长辅助自己的步骤。
这截肢大脚趾的过程，其实就是逆行的断指再植过程，而且是不需要做哪些肌腱、血管以及神经的吻合，通通都是将上述的三个器官进行清理并在合适的位置进行剪断，最后再将脚趾关节在钻骨电刀的配合下截断下来就行了。
“天长，你那儿的肌腱剥离完全了没？”任心问道。
“好了！”吴天长将脚底处大脚趾的最后一根肌腱剥离开来后，答道。
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若是手术时间长，导致需要止血的时间变长后，则中途应该暂停止血操作，接着让肢体恢复血流约十到十五分钟后再行阻断功能。
但是，当九十分钟仍然不能将左脚脚趾截断完全，需要休息十到十五分钟以便恢复血流流通，那么就意味着手术时间延长的同时，患者的失血量也在上升。
那也就说明了患者手术的风险急剧增加，不仅仅是麻醉风险，还有失血过多贫血的可能。
所以任心得尽可能的在九十分钟内完成这一“截断”操作。
任心听到李梦婷说的“九十分钟准备”后，就立即行动起来，因为在电压止血带的作用下，其设定可止血时间上肢一般不超过六十分钟，下肢不超过九十分钟。
若是手术时间长，导致需要止血的时间变长后，则中途应该暂停止血操作，接着让肢体恢复血流约十到十五分钟后再行阻断功能。
但是，当九十分钟仍然不能将左脚脚趾截断完全，需要休息十到十五分钟以便恢复血流流通，那么就意味着手术时间延长的同时，患者的失血量也在上升。
那也就说明了患者手术的风险急剧增加，不仅仅是麻醉风险，还有失血过多贫血的可能。
所以任心得尽可能的在九十分钟内完成这一“截断”操作。
“薇薇，的在清创完大拇指后，得做“S”型切口，不能伤到桡动脉、桡静脉、以及桡神经，这三处的地方都是在磁共振片上有的，在手部外侧...你要小心一些...”任心在拿刀准备对左脚脚趾进行二次切割时，小声提醒了贝薇薇手术的细节。
“嗯！我知道了。”贝薇薇开口道：“我会注意的。”
这是任心在手术前制定的第一步规划，重点就是要留足肌腱、血管、神经，否则会影响到接下来的缝合。
任心现在对于左脚脚趾的处理也是如此，需要将上述的部位也都保留下来。
唯一不同的是，由于手指与脚趾的构造的有些不同，以及所在部位的位置不一样，所以切口并不是“S型切口”，而是“V型切口”。
任心将移动阅片板就放在了自己的旁边，根据脚部的磁共振片显示的神经、血管的走形图示，从而辨别出“V型切口”的那个尖部应该是在大脚趾的哪个部位。
急诊科里面的人都知道任心是看得懂磁共振的，不仅仅是能从影像片中看出具体的病情来，还能看出四肢中所有血管、神经、肌肉的走形以及在人体中的具体位置。
这是需要丰富的阅片经验才能积累下来的。
任心是有着“大师级的四肢阅片技能”的，比起普通的影像科主任医生的阅片能力还要高出一筹，更别提这些其他科室的医生了。
像贝薇薇他们只能说是可以阅片，至于能看懂多少，能从中得到多少信息就不足为外人道也。
因为知道任心有这样的一个优势，所以在寻常术前讨论中，贝薇薇与吴天长都会围在任心的周围认真的聆听其对于患者CT片、核磁片的解读。
他们知道，自己在手术的实际操作中是比不过任心，还有很长的一段距离，有很长的一段路要走，且很可能一直靠近不了并距离越来越远。
这一方面是天赋的差距，但不可否认的是，也是他们对于影像片理解不到位的原因。
跟着任心后面做手术，做得越多就越发觉读懂影像片的重要性。
天赋上的差距是弥补不了的，也就是说手术的术感上比不了任心，但是自己这些人可以在影像片上下功夫，从一张影像片中读懂更多的信息出来，就意味着自己在下刀时要避免弄伤到一些无关的肌肉、血管、神经。
这么一来，虽然自己并不会赶超任心的水平，但一定是会比自己以前的水准要高得多。
“帮我找第三张...唔...对，就是你左手边的这张磁共振片，上面有冠状位的。”任心对着巡回护士开口道：“插到阅片板上，替换掉第一张。”
任心所要求影像科打印的手部影像片并不是常规的“6*5”的小格子，而是“5*4”的排列。
别看就每行每列都减少了“1”，但是在影像片上显现出来就完全的不一样了，后者无疑是比前者大很多，看起来也就会清楚许多。
每张影像片打印出来的都是二十块钱，所以依照任心的这个打印方式，原本是需要一个部位两张影像片的，现在是需要打印三张。
不过这个效果也是立竿见影的好很多。
巡回护士将自己左手边的片子插入到阅片板上，接着将覆盖在下面的第一张片子移开来，并将移动阅片板移到让任心看片更加舒适的角度。
吴天长看着任心头撇到一边看片，将身子弄的十分的纠结，跟一个麻花似得，说道：“任总，我听说这几天骨二科那儿在它们的两间手术室里面分别安装了两个大屏幕，说是投影用的，方便在手术的中途需要看影像片。”
“呃...不清楚。”任心对于这些情况还真的是不太了解。
“我也听说了，说是已经在用了，效果很好。”贝薇薇就是从骨外二科出来的，虽然在那儿混的不开心，被杨崇光不待见，但是毕竟在那儿工作过，还是可以知道点内幕的，开口道：“那个大屏幕比我们的这个只能并排放两张影像片的移动面板要好多了。”
“是不是就跟在电脑上读片差不多？”吴天长有些好奇的问。
“就是直接连通医院的影像管理系统，只要患者在医院拍过片子，那么同步到影像科医生电脑上的同时，在手术室也是可以看到的。”贝薇薇将自己了解到的情况说了出来，道：“还能变大、缩小的。”
“任总，你也可以跟主任提个建议，也给你来个大屏幕...”吴天长笑着建议道。
任心已经看完了影像片，将身子恢复到笔直的状态，道：“赚个屏幕得好多钱的吧！我听说影像科的那一台电脑，别看老旧的不成样子了，但是可是将近五十万元呢。更别提你说的这个...这个...大屏幕，起码得上百万吧！”
“这么贵，你当我是财神爷啊，主任不会答应了。”任心开口道：“装这个肯定是两台屏幕起步，那就是两百万...其实完全可以用换个更大一点的阅片板就能解决了问题。”
“哈哈！”贝薇薇开口笑道：“就是，就是，咱们明明可以花最少的钱完成合适的目的，干嘛要花那个冤枉钱。”
“是我想差了...”吴天长点头道。
手术室重新回到了安静的手术状态，这是任心最为喜欢的气氛，什么人都不说话，仅仅需要简单的命令，甚至于都不要提醒说明，就能够看出来自己现在需要什么样的支援，自己下一步要做什么。
“纱布！”任心切了一个“V型切口”后，开口说道。
“止血！”
“再来一块纱布止血！”任心看到血很快的就浸染了第一块纱布，随即就让李梦婷再递来一块。
“冲刷、抽吸。”
任心有条不紊的发号施令，指导着吴天长辅助自己的步骤。
这截肢大脚趾的过程，其实就是逆行的断指再植过程，而且是不需要做哪些肌腱、血管以及神经的吻合，通通都是将上述的三个器官进行清理并在合适的位置进行剪断，最后再将脚趾关节在钻骨电刀的配合下截断下来就行了。
“天长，你那儿的肌腱剥离完全了没？”任心问道。
“好了！”吴天长将脚底处大脚趾的最后一根肌腱剥离开来后，答道。
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