第733章 又见超长心肺复苏(上)_全职名医任心
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第733章 又见超长心肺复苏(上)

  一旦抢救起来,医护人员们就完全没有顾及到赵思露这个外人也被围在了这个狭小的空间内,一个个的都在忙活着抢救患者了。

  “任医生,患者室颤,我们怎么办?”

  刚刚那位看心电图谱的小护士声音再度提高,想要让任心下达医嘱,指挥抢救。

  而小护士的话音刚落下,与此同时,任心就一个翻身,双腿膝盖跪放在老太太的两边,接着标准的心肺复苏的手势,已然按下,快速的帮助老太太呼吸。

  小护士一连说两遍“室颤”,且声音越来越大,为的就是提醒任心尽快的进行判断,也是为了提醒在场的其他医生知道这里有患者发生了室颤。

  任心的左手掌跟紧贴老太太的胸部,两手重叠,左手五指翘起,双臂伸直,用上身力量用力按压,使得胸骨下陷深度至少五厘米,极其标准。

  “1,2,3,4...”

  任心嘴里面一边数着数,一边侧过头看向心电监护仪,判断接下来自己是应该继续按压还是得用除颤电击。

  一旁的其他几个护士七手八脚的给老太太上了呼吸机,并建立起静脉通道来。

  这是急诊抢救是都要去做的,有经验的护士都不需要医生下医嘱,自己就会做起来。

  再又一次确认了一遍心电图走形和听了一遍心音后,任心发现心电图上的有无法识别R波的快速室性心动过速,且心音中断性低沉。

  这是典型的需要电击除颤的标志。

  电击除颤又叫心脏电复律,是以患者自身的心电信号为触发标志,同步瞬间发放高能脉冲电流通过心脏,使某些异位快速心律失常,转复为窦性心律。

  电复律又有同步直流电复律和非同步直流电复律之分。

  当R波存在时,选用同步直流电复律。

  它适用于心房颤动、心房扑动、室上性心动过速的治疗,同时也适用于对抗心律失常药物治疗不起反应,并且伴有血流动力学紊乱的室性心动过速的治疗。

  而当R波不存在时,则选用异步直流电复律。

  它的电脉冲的释放不受R波控制,适于转复各类异位快速心律失常,尤其是像这位老太太这样的情况。

  任心很快的就在脑海中分析出来的结果,对着小护士说道:“异步直流电除颤...唔...一百焦耳。”

  焦耳是能量单位,在体外电复律时,一般起步的能量都是一百或者一百五十焦耳。

  而若是患者并非室颤而是房扑时,则起始的能量是二十五或者无视焦耳,且以后每次电击根据患者的情况增加五十或者一百焦耳。

  但是,电击时的最大能量应当小于三百焦耳,最多最多不能超过四百焦耳。

  小护士迅速的将任心的所要求的东西都准备好,在消完毒后就将一对类似熨斗的东西递给了任心。

  “摆成复苏体位!”

  任心将两个熨斗样的东西左右相对,朝着小护士点了点头后,示意其开始充能,接着就吩咐在场的其他护士将老太太摆放成复苏体位。

  复苏体位的全程实际上是复苏后的体位,即患者呼吸心跳突然停止后,经心肺脑复苏后患者呼吸心跳恢复但神志尚未恢复,等待进一步救援时采取的安全姿势。

  这是现场急救的重要一环。

  因为此时患者的情况应该是神志不清醒、呼吸循环尚未完全稳定,也包括那些醉酒、吸D、累到等神志不清但生命体征平稳,未经过复苏程序的情况,都是需要采用复苏体位进行治疗。

  也就是将患者的近侧上肢上摆成直角,远侧下肢屈曲支起,头部自然置于其近侧上肢之上,将其远侧手掌手心向下置于颌下,面口稍向地面,头稍后仰...这样一来,就可以防止患者发生误吸,引起气管堵塞。

  护士们按照任心的要求将老太太摆放成复苏体位,并在两侧胸部涂抹起导电液,方便任心进行更好的电击效果。

  “任医生,准备好了。”

  小护士在除颤仪上选择了异步电复律的选项,说道。

  这么一大段动作从任心说要除颤开始,前后不超过二十秒,让站在一旁围观的赵思露惊讶的一愣一愣的。

  这些人的动作也不快啊,但怎么就这么快的完成了任心下达的命令呢?

  这点让赵思露很是惊讶,虽然是个外行人,看不太懂这些人在做什么,但看得懂他们做了多少。

  “一百焦,准备完毕!”

  小护士高声说道。

  “让开!”

  任心握着两个“熨斗”样的电极板,放在了老太太的胸部上,高声道。

  众人都赶紧的给任心的操作留下充足的施展空间,纷纷让到了一边,目不转睛的盯着任心的双手,神色略微有些紧张。

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