第764章 申请手术
在正常情况下，健康人的肠鸣音大约每分钟四到五次，其频率、声响和音调变异较大，用餐后频繁而明显，休息时稀疏而微弱，只有靠检查者的经验来判定是否正常。
各种原因导致的肠壁肌肉劳损，或者肠蠕动减弱时，肠鸣音会同时减弱、减少，有的时候数分钟才听到一次，这一现象被称肠鸣音减弱，见于老年性便秘、腹膜炎、电解质紊乱的低血钾症、胃肠动力低下等。
如持续听诊三到五分钟未听到肠鸣音，并用手指轻叩或搔弹腹部仍无肠鸣音，称为肠鸣音消失，见于急性腹膜炎、麻痹性肠梗阻以及肠道破裂。
祝无双按照教科书上的内容进行着标准的操作，任心在一旁辅助着她进行兜底，防止患者的肠道内容物又再一次的涌出。
“有声音吗？”
任心估摸着时间快到了三分钟，便开口询问道。
祝无双将听诊器的耳塞给摘除，摇了摇头，说道：“没有！”
“那就是肠道破裂了，只是引起肠道破裂的主要原因并不是我们之前想的高空坠落撕裂伤。”
任心直接给出了自己的看法。
祝无双赞同的点了点头，道：“B超上的图像你也看到了吧，空肠的起始部与回肠末端都没有特别明显的撕裂，只有一丁点的裂纹，肠道的其他部位倒是有破裂。现在还听不到肠鸣音，只能说明是别的因素导致的肠道破裂。”
任心回忆着肠道破裂的各种可能性，突然想起来一个可能，看了眼还在沉思的祝无双，道：“祝医生，我觉得是不是可能是脾脏破裂导致的？”
脾脏破裂？
然后...脾脏破裂后流出的血液拥挤在腹腔内，之后导致肠道在高空坠落时的重力与落地后的反重力的作用下破裂？
祝无双一下子就明白了任心说的这些话的真实含义，眼咕噜一转，很快的就给出了自己的看法，道：“我们再看看B超图像。”
在用B超的U型探头前，祝无双拿出一个类似于酒精凝胶的东西涂抹在探头与患者的腹部，接着按压上去，查看起图像来。
探头先是放在了患者的肠道处，除了隐约间看到一片蓝色与红色，并混着黄色的血流指示标志外，越是往上，越是往左边靠近脾脏的部位，就越能看到肠道的内容物裸露在外的图像。
祝无双紧接着又将探头转移到了患者的脾脏处，B超仪器上面显现的图像令人大吃一惊。
全都是血！
“查血项、血型、血压、血氧...快！”
任心果断的朝着一旁的护士说道。
“任医生，看来你是对的，果真是脾脏出血导致的。”
祝无双赶紧的将压在患者左上腹的U型探头给移除，生怕给脾脏造成二次伤害，使得血液流出的更多、更快，导致情况更加严重。
“我们忘了他脸色惨白这事儿了！”任心分析道：“不过这个不怪我们，这个肠道破裂出现脸色惨白的现象很常见，而且因为没有出现大出血，只是有肠道露出来，这个脾脏破裂很难第一时间看出来。”
“准备手术吧！”祝无双开口道：“咱们两人联合手术，一起就将肠道破裂与脾脏切除了吧！”
“可以！”
任心自然是答应了下来，有手术做，而且是这种高难度的联合手术，任心怎么可能不答应呢？
自己又不是没有能力！
“那我打电话给总值班室要授权了。”祝无双开口说道：“对了，任医生，你刚刚是跟颜主任一起做的脾脏切除吧？”
祝无双掏出手机来，趁着查找总值班室电话的功夫，询问起任心来。
“嗯！我给颜主任打下手的，然后颜主任也答应我了，允许我独立主刀脾脏切除手术。”
任心一五一十的将颜雯的话告诉给祝无双，毕竟她也是没有没有看到过自己手术，只是在微信群里面听过自己的事迹罢了。
祝无双点了点头，电话那头传来一个男声，接着祝无双开始索要授权。
然而...
“任医生，麻烦你先将患者推进手术室去做准备，我得汇报给颜主任，让颜主任来交涉。”
祝无双叹了口气，面色稍显沉重的看了任心一眼，然后说道。
任心一下子明白了祝无双的处境，大概是因为她这个主治医级别不够，得让主任医师进行沟通。
说是级别不够，大概率的也就是总值班室怕承担责任，因为一个主治医与一个主任医谁的话语权更重，一目了然。
假若是像祝无双这样的主治医申请的话，那出了意外总值班室吃不了兜着走。
但假若是颜雯这样的主任医交涉的话，总值班室是不需要承担责任的。
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各种原因导致的肠壁肌肉劳损，或者肠蠕动减弱时，肠鸣音会同时减弱、减少，有的时候数分钟才听到一次，这一现象被称肠鸣音减弱，见于老年性便秘、腹膜炎、电解质紊乱的低血钾症、胃肠动力低下等。
如持续听诊三到五分钟未听到肠鸣音，并用手指轻叩或搔弹腹部仍无肠鸣音，称为肠鸣音消失，见于急性腹膜炎、麻痹性肠梗阻以及肠道破裂。
祝无双按照教科书上的内容进行着标准的操作，任心在一旁辅助着她进行兜底，防止患者的肠道内容物又再一次的涌出。
“有声音吗？”
任心估摸着时间快到了三分钟，便开口询问道。
祝无双将听诊器的耳塞给摘除，摇了摇头，说道：“没有！”
“那就是肠道破裂了，只是引起肠道破裂的主要原因并不是我们之前想的高空坠落撕裂伤。”
任心直接给出了自己的看法。
祝无双赞同的点了点头，道：“B超上的图像你也看到了吧，空肠的起始部与回肠末端都没有特别明显的撕裂，只有一丁点的裂纹，肠道的其他部位倒是有破裂。现在还听不到肠鸣音，只能说明是别的因素导致的肠道破裂。”
任心回忆着肠道破裂的各种可能性，突然想起来一个可能，看了眼还在沉思的祝无双，道：“祝医生，我觉得是不是可能是脾脏破裂导致的？”
脾脏破裂？
然后...脾脏破裂后流出的血液拥挤在腹腔内，之后导致肠道在高空坠落时的重力与落地后的反重力的作用下破裂？
祝无双一下子就明白了任心说的这些话的真实含义，眼咕噜一转，很快的就给出了自己的看法，道：“我们再看看B超图像。”
在用B超的U型探头前，祝无双拿出一个类似于酒精凝胶的东西涂抹在探头与患者的腹部，接着按压上去，查看起图像来。
探头先是放在了患者的肠道处，除了隐约间看到一片蓝色与红色，并混着黄色的血流指示标志外，越是往上，越是往左边靠近脾脏的部位，就越能看到肠道的内容物裸露在外的图像。
祝无双紧接着又将探头转移到了患者的脾脏处，B超仪器上面显现的图像令人大吃一惊。
全都是血！
“查血项、血型、血压、血氧...快！”
任心果断的朝着一旁的护士说道。
“任医生，看来你是对的，果真是脾脏出血导致的。”
祝无双赶紧的将压在患者左上腹的U型探头给移除，生怕给脾脏造成二次伤害，使得血液流出的更多、更快，导致情况更加严重。
“我们忘了他脸色惨白这事儿了！”任心分析道：“不过这个不怪我们，这个肠道破裂出现脸色惨白的现象很常见，而且因为没有出现大出血，只是有肠道露出来，这个脾脏破裂很难第一时间看出来。”
“准备手术吧！”祝无双开口道：“咱们两人联合手术，一起就将肠道破裂与脾脏切除了吧！”
“可以！”
任心自然是答应了下来，有手术做，而且是这种高难度的联合手术，任心怎么可能不答应呢？
自己又不是没有能力！
“那我打电话给总值班室要授权了。”祝无双开口说道：“对了，任医生，你刚刚是跟颜主任一起做的脾脏切除吧？”
祝无双掏出手机来，趁着查找总值班室电话的功夫，询问起任心来。
“嗯！我给颜主任打下手的，然后颜主任也答应我了，允许我独立主刀脾脏切除手术。”
任心一五一十的将颜雯的话告诉给祝无双，毕竟她也是没有没有看到过自己手术，只是在微信群里面听过自己的事迹罢了。
祝无双点了点头，电话那头传来一个男声，接着祝无双开始索要授权。
然而...
“任医生，麻烦你先将患者推进手术室去做准备，我得汇报给颜主任，让颜主任来交涉。”
祝无双叹了口气，面色稍显沉重的看了任心一眼，然后说道。
任心一下子明白了祝无双的处境，大概是因为她这个主治医级别不够，得让主任医师进行沟通。
说是级别不够，大概率的也就是总值班室怕承担责任，因为一个主治医与一个主任医谁的话语权更重，一目了然。
假若是像祝无双这样的主治医申请的话，那出了意外总值班室吃不了兜着走。
但假若是颜雯这样的主任医交涉的话，总值班室是不需要承担责任的。
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